Opzeggen lidmaatschap

Met dit formulier kun je jouw lidmaatschap opzeggen.

De velden met een asterisk (*) zijn verplicht

Voorletters & achternaam*
Voorletter(s) Achternaam
Roepnaam*
Geboortedatum*
DD dash MM dash JJJJ
Telefoonnummer*
Adres*
Straat + huisnummer Postcode Plaats
E-mailadres*
E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen
Bij welke trainer of met welke trainingsgroep heb je meegetraind?*
Ondertekening
Opzegging*
- Hierbij verklaar ik dat ik mijn lidmaatschap van mountainbikevereniging Dirty Hill wil opzeggen
Einde lidmaatschap*
- Ik ben mij er van bewust dat het lidmaatschap wordt beëindigd per 1 januari van het volgende jaar, mits de opzegging is verstuurd vóór 3 december van het huidige jaar
Toelichting
Mocht je ons willen laten weten wat de reden van de opzegging is, dan horen wij dit natuurlijk graag.

Ondertekening